Intolerância a lactose

   Durante o processo de digestão, a lactose deve ser hidrolisada no intestino delgado em glicose e galactose. A hidrólise da lactose é realizada por uma enzima, conhecida como lactase.

     Algumas pessoas têm má absorção ou  má digestão de lactose, isso porque  há um declínio na atividade da lactase na mucosa do intestino. Esse fenomeno é chamado hipolactasia e pode ser primária ou secundária.

    Após o desmame, ocorre uma redução geneticamente irreversível da atividade da lactase na maioria das populações do mundo, resultando em má absorção primária de lactose. A
hipolactasia também pode ser secundária a doenças que causem dano na  mucosa do intestino delgado ou que aumentem significativamente o tempo de trânsito intestinal, como nas enterites infecciosas, doença celíaca, doença inflamatória intestinal (especialmente doença de Crohn), enterites induzidas por drogas ou radiação e doença diverticular do cólon. Diferentemente da hipolactasia primária do adulto, a hipolactasia secundária é transitória e reversível^.

   O aparecimento de sintomas abdominais por má absorção de lactose caracteriza a intolerância à lactose.

  Os sintomas típicos incluem dor abdominal, sensação de inchaço no abdome, flatulência, diarreia, borborigmos e, particularmente nos jovens, vômitos. A dor abdominal pode ser em cólica e frequentemente é localizada na região periumbilical ou quadrante inferior. As fezes usualmente são volumosas, espumosas e aquosas. Uma característica importante é que estes indivíduos, mesmo com quadro de diarreia crônica, geralmente não perdem peso. Em alguns casos a motilidade gastrintestinal está diminuída e os indivíduos podem se apresentar com constipação.

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Aleitamento materno

Vantagens do aleitamento materno

*É o melhor alimento para o bebê
*É de fácil digestão
*Protege o bebê contra várias doenças
* Transmite amor e carinho, fortalecendo a relação mãe e filho
* Está sempre pronto, em qualquer hora e lugar, na temperatura ideal
* É de graça

Dicas de aleitamento materno

- Cuide adequadamente das mamas. Para evitar rachaduras, não lave os mamilos antes e depois das mamadas. Basta o banho diário, evitando o uso de sabonetes dos mesmos.

- Coloque o bebê na posição correta para mamar. Para que o bebê sugue bem, ele deve estar em posição de poder abocanhar não só o mamilo (bico do peito), mas grande parte da auréola(parte escura do peito), com o corpo totalmente voltado para a mãe (barriga com barriga).

- Sugar o peito é o que estimula a produção do leite. Por isso, não dê ao filho chás, água, sucos ou outro leite nos 6 primeiros meses de vida.

- Evite que a mama fique muito cheia e pesada. Se isto acontecer, lave bem as mãos, faça massagens circulares com as pontas dos dedos, pressionando as mamas do mamilo para a base.
Depois, coloque os dedos onde termina a aréola e aperte com cuidado até o leite sair, guarde em um frasco de vidro fervido por 10 minutos, no congelador da geladeira e do freezer por 15 dias ou doe para um banco de Leite Humano.

- O uso de de bicos, chupetas, mamadeiras devem ser evitados, pois prejudicam a amamentação, uma vez que os bebês que fazem uso de mamadeiras acabam largando o peito.

- A mãe que amamenta deve tomar líquidos em abundância, melhorar a alimentação, dormir e descansar sempre que possível.

Diabetes

• Os produtos "diet" ou light" podem ser usados à vontade?

Não. Alguns contêm açúcar, enquanto os outros, como os chocolates dietéticos , mesmo não contendo açúcar são desaconselhados pelo alto valor calórico.

•   Todas as frutas são permitidas para as pessoas com diabetes?

Sim. Elas contêm o açúcar natural que não prejudica a saúde de quem tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas , conforme a orientação nutricional.

•  As carnes, ovos e queijos  podem ser usados à vontade?

Não. Mesmo não contendo açúcar, eles possuem proteínas que, em excesso, também alteram a glicemia e sobrecarregam os rins. Além  de serem  ricos em gorduras saturadas e colesterol que, em excesso, podem comprometer o sistema cardiovascular de quem tem diabetes e causar pressão alta e doença renal.

• O leite e iogurte devem ser consumidos por diabéticos?

Sim. Eles são fontes de proteínas e de cálcio, importantes não só para o crescimento, como para boa formação dos ossos  do adolescente e evitar perdas ósseas em adultos e idosos.

• Quem tem diabetes pode consumir bebidas alcoólicas?

Depende. Quando consumidas com moderação. Mas vale ressaltar que as bebidas alcoólicas são ricas em calorias, provenientes do álcool e do açúcar que algumas contêm.

•  A água tônica pode ser usada como um produto dietético?

Não. Se ela não é diet, significa que contém açúcar. Seu sabor "amargo" é dado por uma substância química que "mascara" o açúcar presente na bebida.

• O mel e o açúcar mascavo podem ser usados em substituição ao açúcar pela pessoa com diabetes?

Não. Esses produtos contém sacarose (açúcar).

• A pessoa diabética pode comer massas em geral?

Sim, mas com moderação seguindo a recomendação do seu nutricionista.

FONTE: IAPD

Constipação intestinal

Conhecida como prisão de ventre ou "intestino preso", a constipação intestinal é uma doença que causa dificuldade para evacuar. As pessoas que apresentam esse problema, não apresentam regularidade intestinal, podendo até ficarem dias sem evacuar.

Vários fatores levam à constipação. É sabido que, o sintoma, é mais freqüente nas mulheres do que nos homens, sem que haja explicação para isso. Os mais idosos também têm maior freqüência de constipação do que os mais jovens, o que pode ser associado à menor ingestão alimentar; perda da mobilidade; fraqueza das musculaturas abdominais e pélvica e medicações. A presença de constipação está associada à falta de resíduos dentro do cólon; perda de sensibilidade dos órgãos que desencadeiam os mecanismos da defecação; perda das contrações dos músculos envolvidos com a defecação e obstrução mecânica.

O diagnóstico da constipação intestinal é mais difícil do que o de diarréia. É um sintoma relativamente freqüente, muitas vezes conseqüente as alteraçõesfuncionais, que derivam de padrões de comportamento. É variável o que cada paciente denomina constipação. Menos do que três evacuações por semana é considerado constipação. Geralmente, o paciente refere dificuldade para evacuar, fezes duras, urgência sem que consiga evacuar, baixa freqüência de evacuações e sensação de evacuação incompleta. Em condições alimentares e de vida normais, um indivíduo evacua fezes formadas a intervalos que variam entre 06 e 72 horas.

Este problema é provocado em pessoas que consomem quantidade insuficiente de fibras e de água. Um outro fator agravante é o sedentarismo, pois a atividade física auxilia nos movimentos peristálticos (atividade muscular) do intestino.

A regularidade intestinal só é adequada quando os três fatores citados acima (ingestão de água, consumo de fibras e atividade física) são atendidos. Se o indivíduo adota este hábito, certamente será beneficiado não só na regularidade intestinal, como também em muitos outros benefícios ao organismo.

O consumo diário de alimentos industrializados, que, em sua maior parte, são processados, reflete negativamente no funcionamento intestinal, pois, durante o processamento, além de algumas vitaminas, a fibra também é retirada do alimento.

Alimentos como as frutas, legumes e verduras são excelentes fontes de fibras e micronutrientes, além destes, os cereais integrais como o arroz integral, centeio, aveia, pão integral, farelo de trigo, sementes de linhaça, entre outros, também são excelentes fontes de fibras.
Assim, medidas como a ingestão adequada de água, dieta rica em fibras e a prática de atividade física, ajuda a regularizar o funcionamento intestinal, além de trazer inúmeros outros benefícios à saúde.

Obesidade

         

 De acordo com a OMS, a obesidade é uma doença crônica em que o excesso de gordura corporal acumulada pode atingir graus capazes de afetar a saúde, e reduzir a qualidade de vida. Ela tem enorme prevalência nos países desenvolvidos e em desenvolvimento; atinge homens e mulheres, de todas as idades e etnias.
           O excesso de gordura resulta de sucessivos balanços energéticos positivos, em que a quantidade de energia ingerida é superior à quantidade de necessária. Os fatores que determinam este desequilíbrio são complexos que podem ter origem genética, metabólica, ambiental e psicológica (comportamental).
          Levar uma vida sedentária, ingerir grandes quantidades de carboidratos, lipídios e álcool; comer por ansiedade, raiva ou tristeza; período de gestação ou menopausa; uso de medicamentos antidepressivos e presença de doenças como o hipotireoidismo são alguns fatores de risco da obesidade.
          Essa doença pode causar grandes conseqüências na saúde, pois acarreta uma série de doenças como: colesterol alto, hipertensão, doenças dificuldade de respirar, problemas hepáticos, apnéia do sono, infertilidade, amenorréia (ausência anormal da menstruação), carcinoma da mama, fadiga, diminuição das funções motoras e doenças comportamentais e psicológicas.

          Essas doenças psicológicas e comportamentais merecem uma maior atenção, pois têm sido as principais causas e conseqüências da obesidade em mulheres. O indivíduo obeso além da sua gordura corporal, leva consigo fatores psicológicos como descriminação, rejeição, auto-estima baixa, sentimentos esses que o levam a aumentar seu consumo alimentar e com isso ganhar peso. É notável que em sua maioria, obesos se tornam ou se mantém assim por fatores psicológicos que o fazem comer mais do que precisa, pois muitos buscam na comida sua válvula de escape. A obesidade um ciclo vicioso, onde se come para um bem estar, só que esse bem estar nunca vem e com isso o indivíduo continua comendo e aumentando seu peso. Seus problemas psicológicos só tendem a aumentar!
         Os principais indícios de que o paciente obeso precisa de acompanhamento psicológico são basicamente quando este está deprimido, ou se retrai e não sai de casa, rejeitando o convite de amigos. Com meninas é mais comum. As amigas chamam pra sair e a menina fica em casa, achando que todos vão ficar reparando ou não vai á praia, porque acha que todas as pessoas vão para pra olhar suas “gordurinhas”. Aproximadamente 30% das pessoas que procuram tratamento para emagrecer apresentam depressão.

        As primeiras dietas são sempre coroadas de êxito. A perda de peso na maioria das primeiras tentativas é facilmente compreendida pelo maior engajamento dos pacientes nas dietas propostas e nas várias mudanças no estilo de vida para que se disponha a fazer. No entanto, a manutenção de peso é a parte mais difícil dos tratamentos para obesidade, pois os pacientes voltam a engordar; e novas dietas são implementadas trazendo á tona a noção da fragilidade da perda de peso.
        Assim o tratamento ideal para a obesidade é a associação da dietoterapia com a psicoterapia, e dependendo do caso, a intervenção do tratamento farmacológico.